? ? ? ? 日前，由北京大學(xué)人民醫(yī)院主辦、北京博奧晶典生物技術(shù)有限公司協(xié)辦的“第一屆感染性疾病病原微生物分子檢測高峰論壇”在北京舉行。大會(huì)邀請(qǐng)了全國感染性疾病領(lǐng)域的一線專家、學(xué)者齊聚北京，共同探討分子檢測技術(shù)在感染性疾病臨床診治中的應(yīng)用與發(fā)展。
北京大學(xué)人民醫(yī)院黨委書記趙越
? ? ? ??會(huì)議由北京大學(xué)人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任、呼吸危重癥醫(yī)學(xué)主任高占成教授主持。北京大學(xué)人民醫(yī)院黨委書記趙越代表主辦單位致詞，他指出隨著分子檢測技術(shù)的迅猛發(fā)展，其快速、高效、準(zhǔn)確、靈敏等優(yōu)勢(shì)日益凸顯，已廣泛應(yīng)用于疾病防治的各個(gè)領(lǐng)域，特別是感染性疾病的精準(zhǔn)診治與防控。快速鑒定、確認(rèn)感染病原體、及早作出正確的臨床診斷是有效控制感染的關(guān)鍵。希望通過此次會(huì)議提供的高水平學(xué)術(shù)交流平臺(tái)，成功搭建分子檢測技術(shù)在感染性疾病基礎(chǔ)研究與臨床應(yīng)用之間的暢通橋梁，積極推動(dòng)感染性疾病精準(zhǔn)防控的進(jìn)程。
大會(huì)報(bào)告
? ? ? ??清華大學(xué)醫(yī)學(xué)院講席教授、生物芯片北京國家工程研究中心主任、博奧生物集團(tuán)有限公司董事長兼總裁程京院士作了《精準(zhǔn)診斷助力打消“肺部陰影”疑云》的主旨報(bào)告。他以臨床上常見的“肺部陰影”為例，充分揭示了精準(zhǔn)診斷在感染性疾病精準(zhǔn)診治應(yīng)用的全景：針對(duì)感染造成的“陰影”，應(yīng)第一時(shí)間明確造成感染的病原微生物（細(xì)菌、病毒、真菌、結(jié)核）及其耐藥情況，盡快進(jìn)行針對(duì)性治療；對(duì)于腫瘤造成的“陰影”，可結(jié)合肺癌易感性基因檢測和中醫(yī)體質(zhì)易患性預(yù)測、中醫(yī)眼象特征與腫瘤分子標(biāo)志物檢測等手段，系統(tǒng)應(yīng)用于肺癌的未病-欲病-已病各個(gè)階段，提高肺癌的早期預(yù)警和診斷、個(gè)體化治療和復(fù)發(fā)監(jiān)測效果。多平臺(tái)、多技術(shù)方案的聯(lián)合應(yīng)用將大大推動(dòng)感染性疾病及腫瘤等重大慢病臨床診治水平的提高和“中西醫(yī)并重”健康管理體系的完善。
福建省立醫(yī)院呼吸科陳愉生教授
? ? ? ??福建省立醫(yī)院呼吸科陳愉生教授作了題為《成人病毒性肺炎的診斷策略》的報(bào)告。陳教授介紹了社區(qū)獲得性肺炎帶來的繁重社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)以及病毒性肺炎的流行病學(xué)概況，并結(jié)合臨床案例生動(dòng)地解析了成人病毒性肺炎的預(yù)測模型及診斷方法，以專業(yè)的臨床視角系統(tǒng)闡述了成人病毒性肺炎的綜合診斷策略。
北京大學(xué)人民醫(yī)院呼吸科主任、呼吸危重癥醫(yī)學(xué)主任高占成教授
? ? ? ??北京大學(xué)人民醫(yī)院呼吸科主任、呼吸危重癥醫(yī)學(xué)主任高占成教授作了題為《呼吸道感染病原體分子診斷進(jìn)展》的報(bào)告。高主任首先強(qiáng)調(diào)了病原學(xué)檢測的重要臨床意義，即減少不恰當(dāng)治療引起的治療失敗和死亡風(fēng)險(xiǎn)，減少不必要的抗菌藥物使用，在更有效治療患者的同時(shí)避免了醫(yī)療費(fèi)用的浪費(fèi)。他隨后列舉了目前病原學(xué)檢測的主要方法，系統(tǒng)總結(jié)了傳統(tǒng)病原學(xué)檢測與常規(guī)分子病原學(xué)檢測方法的特點(diǎn)及局限性，深入淺出地解析了微流控等溫?cái)U(kuò)增技術(shù)（環(huán)介導(dǎo)等溫?cái)U(kuò)增技術(shù)）在臨床病原學(xué)檢測中的重要應(yīng)用價(jià)值。
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院感染科王剛教授
? ? ? ??山東大學(xué)齊魯醫(yī)院感染科王剛教授作了題為《感染與分子診斷》的報(bào)告。王教授向我們揭示了我國目前感染及耐藥菌感染所面臨的嚴(yán)峻形勢(shì)。在感染檢測方面，王教授利用實(shí)際統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)清晰地展示了傳統(tǒng)病原微生物檢測方法及PCT檢查等在臨床應(yīng)用中的局限性。在介紹病原微生物分子檢測方法時(shí)，借助多個(gè)臨床案例，生動(dòng)而具體地闡明了宏基因組測序在疑難、未知病原體鑒定中發(fā)揮的關(guān)鍵作用，尤其強(qiáng)調(diào)了DNA與RNA共測序的必要性。
北京醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任郭巖斐
? ? ? ??北京醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任郭巖斐作了題為《慢阻肺急性加重抗感染治療》的主題報(bào)告。郭主任首先介紹了感染在慢阻肺急性加重中發(fā)揮的關(guān)鍵作用，并結(jié)合國內(nèi)外現(xiàn)狀介紹了引起慢阻肺急性加重的病原學(xué)分布特點(diǎn)和趨勢(shì)。她在報(bào)告中通過列舉RCT證據(jù)點(diǎn)明了慢阻肺病人在急性加重期接受抗感染治療會(huì)為患者帶來更好的臨床結(jié)局。報(bào)告最后，通過一個(gè)mNGS檢測案例分享向我們闡明了在危重感染中分子檢測方法以其快速、準(zhǔn)確的優(yōu)勢(shì)在臨床救治中發(fā)揮的重大作用。
北京中醫(yī)醫(yī)院劉清泉院長
? ? ? ??北京中醫(yī)醫(yī)院劉清泉院長作了題為《中醫(yī)藥與細(xì)菌耐藥菌的研究》的報(bào)告，詳細(xì)展示了所率團(tuán)隊(duì)近年來在臨床中醫(yī)藥治療感染性疾病方面所做的一系列創(chuàng)新工作。報(bào)告詳細(xì)介紹了中醫(yī)藥在抗病毒、細(xì)菌耐藥、流感預(yù)警、膿毒癥以及臟器保護(hù)等方面的獨(dú)特效果，深入探討了中藥如何在新時(shí)代借助新技術(shù)煥發(fā)出新的生命力。
四川大學(xué)華西醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任范紅教授
? ? ? ??四川大學(xué)華西醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任范紅教授作了題為《分子檢測技術(shù)在疑難重癥中的應(yīng)用與反思——“成與敗”疑難病例分享》的報(bào)告。范教授通過具體的臨床案例分享，分析了現(xiàn)有臨床抗生素使用存在的問題。她指出，正確、快速的臨床感染病原體診斷是臨床救治的關(guān)鍵，分子檢測技術(shù)在臨床疑難重癥感染的治療中意義重大。
北京大學(xué)第一醫(yī)院呼吸和危重癥醫(yī)學(xué)科副主任馬靖
? ? ? ??北京大學(xué)第一醫(yī)院呼吸和危重癥醫(yī)學(xué)科副主任馬靖作了題為《mNGS能否改變呼吸道感染診治的模式》的報(bào)告。馬主任從臨床實(shí)際應(yīng)用出發(fā)，總結(jié)了mNGS具有感染性病原檢出率高、基本不受前期使用抗生素影響的優(yōu)勢(shì)，尤其在免疫受損宿主、特殊病原混合感染的診斷中，較之傳統(tǒng)方法mNGS檢測也更具優(yōu)勢(shì)。對(duì)于感染診治，多種樣本類型的mNGS檢測配合傳統(tǒng)病原檢測才能為診斷提供更完整的證據(jù)及邏輯鏈，她同時(shí)也強(qiáng)調(diào)了宿主遺傳易感性與免疫背景對(duì)感染性疾病診斷的重要性。
西安高新醫(yī)院新生兒科主任周衛(wèi)萍
? ? ? ??西安高新醫(yī)院新生兒科主任周衛(wèi)萍作了題為《mNGS病原微生物檢測輔助新生兒腸道病毒感染的診治》的報(bào)告。周主任以近期收治的新生兒腸道病毒感染為例，對(duì)病程的各個(gè)診斷及治療階段進(jìn)行了詳細(xì)的分享。她指出，在患者病情危急、救治遇到瓶頸時(shí)，臨床及時(shí)借助了DNA與RNA共測序的mNGS病原微生物檢測手段（MAPMI），準(zhǔn)確鎖定了病原體是埃可病毒11型。針對(duì)檢測結(jié)果，臨床及時(shí)調(diào)整救治方案，直至新生兒好轉(zhuǎn)。而院感辦也當(dāng)即做出應(yīng)對(duì)方案，防止了院內(nèi)感染爆發(fā)等不良事件的發(fā)生。通過這一案例，周主任強(qiáng)調(diào)了DNA與RNA共測序的重要性，也呼吁大家要重視近年來愈發(fā)嚴(yán)重的新生兒腸道病毒感染勢(shì)頭。
復(fù)旦大學(xué)附屬上海市第五人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任揭志軍
? ? ? ??復(fù)旦大學(xué)附屬上海市第五人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任揭志軍作了題為《流感的治療進(jìn)展與預(yù)防》的報(bào)告。揭主任從重癥流感、肺炎的診治案例分享開始，詳細(xì)介紹了抗病毒治療的現(xiàn)狀與進(jìn)展；并綜合已有研究及指南，結(jié)合臨床情況，對(duì)流感的治療與預(yù)防的具體方案做了詳細(xì)闡述。他指出，流感是我們面臨的重要公共健康問題之一，發(fā)病率高、危害性大。在病毒性肺炎特別是重癥肺炎的治療過程中，快速檢測、明確病原至關(guān)重要。而對(duì)于流感的預(yù)防，他表示最主要的措施是接種疫苗，但我國目前流感疫苗接種率仍非常低急需改進(jìn)。
陸道培醫(yī)院造血干細(xì)胞移植科副主任張薇
? ? ? ??陸道培醫(yī)院造血干細(xì)胞移植科副主任張薇作了題為《HSCT后腺病毒性腸炎1例及文獻(xiàn)復(fù)習(xí)》的報(bào)告。張主任重點(diǎn)分享了造血干細(xì)胞移植后病人感染腺病毒性腸炎的案例，講述了臨床在對(duì)該患者診治工作中所經(jīng)歷的波折：在使用mNGS明確病原之前，盡管臨床反復(fù)對(duì)患者的病情進(jìn)行分析、不斷調(diào)整治療方案，但患者的臨床癥狀卻仍未改善，且出現(xiàn)病情加重情況；通過mNGS確定病原為腺病毒A型與腺病毒D型后，通過調(diào)整治療方案取得了良好的治療效果。通過該案例張主任還和我們分享到，在移植后患者感染診治中應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注是否有腺病毒的感染。
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院呼吸病中心主任洪新
? ? ? ??重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院呼吸病中心主任洪新作了題為《病原微生物mNGS臨床應(yīng)用》的報(bào)告。洪主任全面歸納了mNGS病原微生物檢測這一技術(shù)在臨床應(yīng)用中具體的適用范圍，并通過多個(gè)典型案例分享了mNGS病原微生物檢測的臨床應(yīng)用場景。通過綜合分析，洪主任強(qiáng)調(diào)到：正確的微生物檢驗(yàn)始自正確的標(biāo)本采集，樣本采集的部位與樣本類型的選擇對(duì)臨床感染病原的判定有著直接的影響。
中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心呼吸科副研究員李春筍
? ? ? ??中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心呼吸科副研究員李春筍作了題為《分子檢測技術(shù)在病原微生物鑒定上的應(yīng)用》的報(bào)告。李主任系統(tǒng)而全面地介紹了可用于病原體檢測方面的各種分子檢測平臺(tái)及相關(guān)技術(shù)體系。在針對(duì)常見未知病原的檢測方面，李主任主要介紹了基因芯片技術(shù)、多重PCR技術(shù)，并列舉了目前主要應(yīng)用的檢測系統(tǒng)；而在疑難、未知感染檢測上，李主任重點(diǎn)介紹了二代測序與三代測序技術(shù)，通過對(duì)比，他指出目前三代測序技術(shù)在準(zhǔn)確性方面還需改進(jìn)，二代測序?qū)⒃谝呻y未知感染檢測中發(fā)揮重要作用。
? ? ? ??本屆論壇針對(duì)感染性疾病診療前沿?zé)狳c(diǎn)，吸引了來自全國近20個(gè)省市地區(qū)的科研、臨床、檢驗(yàn)和企業(yè)等機(jī)構(gòu)近300人參加會(huì)議。報(bào)告嘉賓來自感染科、呼吸科、新生兒科、ICU等臨床一線專家，重點(diǎn)圍繞感染性疾病精準(zhǔn)診斷的實(shí)際需求及分子檢測技術(shù)在病原體分子診斷中的具體臨床應(yīng)用進(jìn)行了廣泛而深入的探討和交流，必將為分子檢測技術(shù)本身的發(fā)展及其在臨床推廣和規(guī)范化應(yīng)用方面起到重要的推進(jìn)作用。
