5月23日，由北京博奧晶典生物技術(shù)有限公司主辦的“mNGS在神經(jīng)系統(tǒng)感染病原學(xué)診斷的應(yīng)用專家研討會(huì)”在京圓滿舉行。本次會(huì)議由解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心張家堂教授擔(dān)任大會(huì)主席，同時(shí)邀請(qǐng)多位專家發(fā)表報(bào)告并討論，采取線上與線下同步直播的形式。會(huì)議圍繞mNGS在神經(jīng)系統(tǒng)感染病原學(xué)診斷的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了深入探討。
解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心張家堂教授
博奧晶典醫(yī)學(xué)產(chǎn)品事業(yè)部副總監(jiān)周全博士
解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心張家堂教授與博奧晶典醫(yī)學(xué)產(chǎn)品事業(yè)部副總監(jiān)周全博士分別進(jìn)行大會(huì)致辭，張家堂教授介紹mNGS技術(shù)的發(fā)展，從2014年新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志報(bào)道了mNGS技術(shù)首次在臨床應(yīng)用成功的案例，到今天已經(jīng)走過(guò)了7年，相較于傳統(tǒng)的病原學(xué)檢測(cè)方法如同釣魚，mNGS技術(shù)的優(yōu)勢(shì)是撒網(wǎng)撈魚，理論上能面向所有感染微生物進(jìn)行檢測(cè)，深刻變革了傳統(tǒng)病原體檢測(cè)的思路，而面對(duì)檢測(cè)數(shù)據(jù)，如何找到致病微生物，與臨床相結(jié)合的生信分析是重要的技術(shù)環(huán)節(jié)，需進(jìn)一步促進(jìn)和規(guī)范 mNGS 在神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病的合理應(yīng)用。周全博士針對(duì)博奧晶典在感染性疾病病原體分子檢測(cè)整體平臺(tái)布局進(jìn)行了介紹，同時(shí)表達(dá)了對(duì)出席本次會(huì)議專家的歡迎和感謝以及對(duì)大會(huì)圓滿召開的希冀。
會(huì)上，解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心張家堂教授、北京大學(xué)第一醫(yī)院抗感染科鄭波教授、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)重癥?？茝埰G教授、北京市豐臺(tái)右安門醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科馮雪丹教授、解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)內(nèi)科向鳳老師分別作了精彩的專題報(bào)告，一起來(lái)回顧一下吧！
會(huì)議盛況
解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心張家堂教授作了關(guān)于“mNGS在CNS感染中的機(jī)遇與挑戰(zhàn)”的主題報(bào)告。中國(guó)CNS感染逐年上升，CNS感染的患者多呈年輕化和死亡率高的特點(diǎn)，而臨床明確感染病原體由于傳統(tǒng)手段的局限性，多存在困難。隨著基因檢測(cè)技術(shù)的突飛猛進(jìn)，mNGS成本明顯降低，檢測(cè)周期顯著縮短，使得全面的、超廣譜的病原篩查成為可能。mNGS在CNS感染病原學(xué)檢測(cè)方面總體陽(yáng)性率30-60%，將傳統(tǒng)病原檢測(cè)陽(yáng)性率提高了近一倍。但不同病原體差別較大，需要臨床醫(yī)生正確解讀報(bào)告，同時(shí)張家堂教授呼吁檢測(cè)機(jī)構(gòu)切忌急功近利，mNGS在病原微生物感染的臨床應(yīng)用前景廣闊，但尚在路上，還需要臨床醫(yī)生和檢測(cè)機(jī)構(gòu)的共同努力，造福CNS感染患者。
北京大學(xué)第一醫(yī)院抗感染科鄭波教授針對(duì)“中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染細(xì)菌耐藥現(xiàn)狀”進(jìn)行了詳細(xì)解讀，回顧了2014年~2020年全國(guó)細(xì)菌耐藥的監(jiān)測(cè)情況。尤其對(duì)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染疾病，嚴(yán)重威脅到患者的生命安全，其耐藥主要表現(xiàn)為細(xì)菌耐藥，而有效降低抗生素的耐藥問(wèn)題，最基本的是對(duì)病原體進(jìn)行精準(zhǔn)的鑒別。鄭波教授最后強(qiáng)調(diào)了臨床應(yīng)充分重視應(yīng)用mNGS這項(xiàng)病原體鑒定利器對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的病原體進(jìn)行診斷。
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)重癥?？茝埰G教授為大家分享了“病毒性腦炎的診治進(jìn)展”。首先回顧了病毒性腦炎的臨床表現(xiàn)及臨床鑒定標(biāo)準(zhǔn)，針對(duì)病原學(xué)檢測(cè)，除常規(guī)檢查方法外，mNGS技術(shù)的應(yīng)用使得病原體尤其是病毒的檢出率增高，患者的臨床診斷更加趨于精準(zhǔn)，而對(duì)于mNGS的檢測(cè)結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)及其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷，在臨床治療上，應(yīng)盡早使用抗病毒藥物，同時(shí)注意抗病毒藥物的選擇和治療時(shí)長(zhǎng)。
北京市豐臺(tái)右安門醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科馮雪丹教授在會(huì)上分享了“基于博奧晶典mNGS平臺(tái)的MAPMI技術(shù)診斷的4例肺炎克雷伯腦膿腫病例”。詳細(xì)介紹了病例中肺炎克雷伯菌腦膿腫臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和影像學(xué)檢查容易造成的臨床誤診，通過(guò)MAPMI技術(shù)對(duì)腦脊液(CSF)樣本進(jìn)行檢測(cè)，明確了致病菌為肺炎克雷伯菌，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果及時(shí)啟動(dòng)了以美羅培南為基礎(chǔ)的敏感抗生素治療，患者預(yù)后良好。博奧晶典MAPMI技術(shù)能夠鑒別腦膿腫病原微生物，為明確診斷提供依據(jù)，對(duì)臨床最佳治療方案的制定起到了重要指導(dǎo)作用。
解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)內(nèi)科向鳳老師在會(huì)上分享了一例“單核細(xì)胞增多李斯特菌腦膜腦炎病例”。單核細(xì)胞增生李斯特菌（LM）是革蘭氏陽(yáng)性短小桿菌，LM腦膜腦炎發(fā)病率極低，主要在免疫功能低下或老年患者中遇到，但健康狀況良好的人也可能會(huì)發(fā)生李斯特菌性腦干腦炎。病例中患者亞急性起病，快速進(jìn)展，病情危重，通過(guò)mNGS檢測(cè)腦脊液檢出單核細(xì)胞增生李斯特菌，診斷“單核細(xì)胞增多李斯特菌腦膜腦炎”，病例體現(xiàn)了mNGS技術(shù)在患者臨床診療方面的效用。
