《2022中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒》（簡(jiǎn)稱(chēng)“年鑒”）統(tǒng)計(jì)，截至2021年底，全國(guó)49萬(wàn)個(gè)行政村共設(shè)59.9萬(wàn)個(gè)村衛(wèi)生室，村衛(wèi)生室工作人員136.3萬(wàn)人，其中：執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師47.6萬(wàn)人、注冊(cè)護(hù)士19.3萬(wàn)人、鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員69.1萬(wàn)人。根據(jù)“年鑒”，平均每個(gè)村不到兩個(gè)村醫(yī)，村醫(yī)數(shù)量還在以每年5萬(wàn)左右數(shù)量銳減。
鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才資源短缺，主要問(wèn)題集中在幾方面，一是村醫(yī)年齡結(jié)構(gòu)偏大，老齡化現(xiàn)象普遍；二是村醫(yī)的待遇較低，造成年富力強(qiáng)的村醫(yī)流失；三是工作強(qiáng)度大，大中專(zhuān)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生不愿意進(jìn)入村衛(wèi)生室工作；四是學(xué)歷偏低，村醫(yī)中專(zhuān)及以下占60%，本科及以上學(xué)歷僅占6.7%，村醫(yī)整體素質(zhì)不高。
與此同時(shí)，鄉(xiāng)村衛(wèi)生所、醫(yī)療室缺乏必要而精密的醫(yī)療器械，導(dǎo)致村民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院無(wú)法準(zhǔn)確診治，全部流向縣市級(jí)醫(yī)院，但多數(shù)村民在面對(duì)大病時(shí)承擔(dān)不起所需的費(fèi)用，于是轉(zhuǎn)而尋求鄉(xiāng)村醫(yī)生的幫助，而持有兩類(lèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書(shū)的，僅占村衛(wèi)生室工作人員的約三分之一。鄉(xiāng)村醫(yī)療條件相對(duì)落后，醫(yī)生服務(wù)能力弱，診療能力有限，難以解決村民健康問(wèn)題，久而久之，形成一個(gè)惡性循環(huán)。
“鄉(xiāng)村振興、健康先行”，全國(guó)人大代表、中國(guó)工程院院士、清華大學(xué)醫(yī)學(xué)院講席教授、生物芯片北京國(guó)家工程研究中心主任、博奧生物集團(tuán)董事長(zhǎng)兼總裁程京建議，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生薄弱問(wèn)題，加大力度提升農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生保障水平，立足村鎮(zhèn)基層和社區(qū)，通過(guò)結(jié)合大數(shù)據(jù)和人工智能等現(xiàn)代科技手段，改善鄉(xiāng)村醫(yī)療設(shè)施條件，提升服務(wù)能力，以全面解決廣大鄉(xiāng)村基層人民的健康問(wèn)題為導(dǎo)向，構(gòu)建符合中國(guó)國(guó)情的“預(yù)防為主、中西醫(yī)并重、中西藥并用”的人民健康保障體系。具體建議如下：
針對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生人數(shù)少、能力弱的現(xiàn)狀，應(yīng)重點(diǎn)發(fā)展鄉(xiāng)村智能化、網(wǎng)絡(luò)化、自動(dòng)化的診療平臺(tái)，使鄉(xiāng)村百姓在基層就能借助先進(jìn)的智能診療技術(shù)和設(shè)備把病看得準(zhǔn)、治得好，建議由國(guó)家對(duì)適用于基層的自動(dòng)化智能診療設(shè)備投入財(cái)政資金予以補(bǔ)貼配置，以迅速支持提升鄉(xiāng)村醫(yī)療水平。同時(shí)，智能化的設(shè)備投放使得遠(yuǎn)程診療成為可能，對(duì)于復(fù)雜疾病可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)揮遠(yuǎn)程醫(yī)療專(zhuān)家的作用，有效緩解基層看病難、看病貴的問(wèn)題，助力農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展。
中醫(yī)藥在鄉(xiāng)村基層有著極為廣泛的群眾基礎(chǔ)和文化氛圍，應(yīng)充分發(fā)揮中醫(yī)藥在“治未病”中的突出優(yōu)勢(shì)。通過(guò)多學(xué)科交叉創(chuàng)新，融合人工智能、可穿戴設(shè)備、大數(shù)據(jù)、中醫(yī)藥在便捷性、可及性、成本等方面的優(yōu)勢(shì)，以智能化、數(shù)字化、信息化的技術(shù)手段賦能傳統(tǒng)中醫(yī)藥，建議對(duì)基于大數(shù)據(jù)和人工智能的創(chuàng)新型現(xiàn)代中醫(yī)藥設(shè)備予以全國(guó)推廣和應(yīng)用，逐步推進(jìn)智能中醫(yī)診療設(shè)備進(jìn)基層，帶動(dòng)一批基層醫(yī)院能力水平建設(shè)，提升基層中醫(yī)服務(wù)能力，為農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)提供抓手。
對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、基層社區(qū)配備便攜式中西醫(yī)智能監(jiān)測(cè)、診斷設(shè)備以及輔助診療開(kāi)方系統(tǒng)，堅(jiān)持預(yù)防為主，借助現(xiàn)代科技手段和人工智能輔助診療技術(shù)，通過(guò)對(duì)廣大鄉(xiāng)村基層人群進(jìn)行有效的預(yù)防式健康篩查及管理，提高基層防病治病和健康管理能力，對(duì)健康問(wèn)題實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療。從中西醫(yī)結(jié)合的人體健康狀態(tài)辨識(shí)、治未病和重大疾病慢病篩查診療等服務(wù)模式出發(fā)，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新，推廣中西醫(yī)結(jié)合的多學(xué)科診療模式。
通過(guò)國(guó)家主導(dǎo)建設(shè)“重大傳染病疫情智慧監(jiān)控天網(wǎng)”、“基層慢病防控健康管理體系”等信息化平臺(tái)，借助基層配備的中西醫(yī)智能監(jiān)測(cè)、檢測(cè)采集技術(shù)，有效加強(qiáng)基層慢病防控，進(jìn)一步鞏固和提升傳染病防控成效，提高重大疫情早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防能力等，在抓好新冠肺炎、麻疹、流感、手足口病和麻風(fēng)病等高風(fēng)險(xiǎn)傳染病監(jiān)測(cè)防控的同時(shí)，也加大對(duì)艾滋病、結(jié)核病等重大傳染病的防控力度，將“因病致貧、因病返貧”預(yù)警關(guān)口前移，打造綠色鄉(xiāng)村、健康鄉(xiāng)村，為健康扶貧助力鄉(xiāng)村振興打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，整體推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)向前發(fā)展。
